Įvadas:
Miltefozinas yra geriamasis vaistas, vartojamas leišmaniozei gydyti. Miltefozinas gali sukelti nedidelį ar vidutinio sunkumo kepenų fermentų padidėjimą per pirmąsias dvi gydymo savaites. Tačiau jis nesusijęs su kepenų pažeidimu su gelta.
Fonas:
Miltefozinas yra alkilintas fosfocholinas, kuris, kaip įrodyta, yra veiksmingas prieš įvairius mikrobinius patogenus, įskaitant kelias Leishmania rūšis. Miltefozino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobų ląstelių membranų ir mitochondrijų pažeidimu. Įrodyta, kad miltefozinas yra veiksmingas visceralinės, gleivinės ir odos leišmaniozės gydymas. Indijoje miltefozinas buvo patvirtintas 2002 m., o JAV – 2014 m. Tai buvo pirmasis visceralinės ir odos leišmaniozės gydymas per burną. Vaistas yra 50 mg kapsulėse su prekės pavadinimu Impavido. Pacientams, sveriantiems nuo 30 iki 44 kg, dozė yra 50 mg du kartus per parą, o pacientams, sveriantiems 45 kg ar daugiau – tris kartus per dieną. Gydymas turi būti tęsiamas 28 dienas. Be to, buvo įrodyta, kad miltefozinas yra veiksmingas gydant kitas sunkias bakterines, grybelines ir parazitines ligas. Nepaisant to, jis nebuvo oficialiai patvirtintas šioms indikacijoms. Miltefozinas paprastai yra gerai toleruojamas, nors gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, įskaitant pykinimą, vėmimą, viduriavimą, diskomfortą pilve, anoreksiją, galvos skausmą, galvos svaigimą ir mieguistumą. Retas, bet sunkus nepageidaujamas poveikis yra nevaisingumas, toksinis poveikis vaisiui, inkstų funkcijos sutrikimas ir anafilaksinės reakcijos. Miltefozinas retai naudojamas Jungtinėse Valstijose, tačiau jis yra labai svarbus pasaulinis vaistas. Tai buvo naudinga visuomenės sveikatos iniciatyvoms išnaikinti visceralinę ir odos leišmaniozę.
Naudokite:
Miltefozinas naudojamas gydant specifines leišmaniozės formas, įskaitant visceralinę leišmaniozę (kuri pažeidžia vidaus organus), odos leišmaniozę (kuri pažeidžia odą) ir gleivinę (pažeidžianti nosį, burną ar gerklę).
Kryptis:
Miltefozinas yra vienintelis pripažintas geriamasis agentas, galintis gydyti leišmaniozę. Ankstesni tyrimai parodė, kad miltefozinas labai gerai išgydo visceralinę leišmaniozę (VL) Indijoje, Nepale ir Bangladeše. Tačiau naujausi pranešimai parodė, kad buvo pastebėtas didelis klinikinių nesėkmių skaičius.